System Rada
Profile Radnych, komisje, interpelacje, kalendarz posiedzeń.
eBoi
Jak załatwić sprawę?
Zarządzenie Nr 7/2026 Wójta Gminy Boleszkowice z dnia 2 lutego 2026r. w sprawie wprowadzenia regulaminu przyznawania "opasek bezpieczeństwa" z Programu Osłonowego "Korpus Wsparcia Seniorów" na rok 2026
Zarządzenie Nr 7/2026
Wójta Gminy Boleszkowice
z dnia 2 lutego 2026r.
w sprawie wprowadzenia regulaminu przyznawania „ opasek bezpieczeństwa”
z Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026
Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j., Dz. U. z 2025 poz. 1153 z późn. zm.) w związku z Uchwałą Nr XVII/145/2026 Rady Gminy
w Boleszkowicach z dnia 22 stycznia 2026r. w sprawie przyjęcia Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice zarządza się, co następuje:
§ 1. Wprowadza się Regulamin przyznawania „opasek bezpieczeństwa” w ramach Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026.
§ 2. Regulamin, o którym mowa w § 1 stanowi załącznik do niniejszego Zarządzenia.
§ 3. Wykonanie zarządzenia powierza się Kierownikowi Ośrodka Pomocy Społecznej w Boleszkowicach.
§ 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Wójt Gminy Boleszkowice
Marek Czypar
Załącznik Nr 1
do Zarządzenia Nr 7/2026
Wójta Gminy Boleszkowice
z dnia 2 lutego 2026r.
Regulamin zasad przyznawania „ opasek bezpieczeństwa” z Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice
§ 1
- Podstawą prawną realizacji Programu jest art. 17 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, tj. podejmowanie innych zadań z zakresu pomocy społecznej wynikających z rozeznanych potrzeb gminy, w tym tworzenie i realizacja programów osłonowych.
- Niniejszy regulamin określa zasady i warunki przyznawania przez gminę Boleszkowice „opasek bezpieczeństwa” osobom w wieku 60 lat i więcej mieszkającym na terenie Gminy Boleszkowice.
- Opaski bezpieczeństwa mają na celu poprawę bezpieczeństwa oraz możliwości samodzielnego funkcjonowania w miejscu zamieszkania osób starszych poprzez dostęp do tzw. „opieki na odległość”.
§ 2
Ilekroć w regulaminie jest mowa o:
- programie – należy przez to rozumieć Program Osłonowy „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice;
- seniorze – należy przez to rozumieć osobę w wieku 60 lat i powyżej, zamieszkującą na terenie Gminy Boleszkowice;
- opiece na odległość – należy przez to rozumieć świadczenie usługi sprawowania całodobowej opieki na odległość przez centrum monitoringu.
- opasce bezpieczeństwa – należy przez to rozumieć urządzenie elektroniczne wyposażone w co najmniej trzy z następujących funkcji:
- przycisk bezpieczeństwa – sygnał SOS,
- detektor upadku,
- czujnik zdjęcia opaski,
- lokalizator GPS,
- funkcje umożliwiające komunikowanie się z centrum obsługi i opiekunami,
- funkcje monitorujące podstawowe czynności życiowe (puls i saturacja)
§ 3.
- Wsparcie w formie „Opaski bezpieczeństwa” skierowane jest do seniorów, którzy z uwagi m.in. na wiek, chorobę, niepełnosprawność lub inne obiektywne trudności wskazane przez pracownika socjalnego wymagają wsparcia w tej formie i nie są w stanie samodzielnie zabezpieczyć się w urządzenie.
§ 4.
- Uprawnienie do otrzymania opaski przysługuje osobie, która zamieszkuje na terenie Gminy Boleszkowice i na dzień składania wniosku ukończyła 60 rok życia oraz spełnia jedną z poniższych przesłanek:
a) jest osobą samotnie zamieszkującą i korzystającą z usług opiekuńczych w Ośrodku Pomocy Społecznej w Boleszkowicach,
b) jest osobą samotnie zamieszkującą i posiadającą aktualne orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
c) jest osobą zamieszkującą z osobami bliskimi, które nie są w stanie zapewnić im wystarczającej opieki w codziennym funkcjonowaniu w zakresie odpowiadającym jej potrzebom,
- jest osobą, która czasowo lub na stałe wymaga wsparcia w codziennym funkcjonowaniu w uwagi na stan zdrowia, niepełnosprawność lub trudną sytuację osobistą (w szczególnie uzasadnionych przypadkach po przeprowadzeniu wywiadu środowiskowego i stwierdzeniu zasadności objęcia wsparciem).
Na potrzeby realizacji programu wywiad środowiskowy oznacza rozmowę przeprowadzoną przez pracownika socjalnego, z rejonu właściwego dla miejsca zamieszkania seniora, w celu uzyskania jak najpełniejszej informacji dotyczącej danej osoby, warunkach jej życia. Pozyskane informacje zostaną udokumentowane, zgodnie ze wzorem druku wywiadu środowiskowego stanowiącego załącznik nr 4.
§ 5.
- Warunkiem przystąpienia do programu jest złożenie wniosku o przyznanie opaski bezpieczeństwa przez seniora spełniającego przesłanki wskazane w § 4 ust. 1 wraz z okazaniem aktualnego dokumentu potwierdzającego tożsamość, wiek (dowód osobisty, prawo jazdy, paszport) a w przypadku osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych orzeczenia o niepełnosprawności lub zaświadczenia lekarskiego potwierdzające stan zdrowia. Wniosek stanowi załącznik nr 1 do regulaminu. Złożenie wniosku wraz z innymi wymaganymi dokumentami nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem się udziału w Programie.
- W przypadku osób z ustanowionym opiekunem prawnym, kuratorem lub doradcą tymczasowym do wniosku wskazanego w § 5 ust. 1. należy dołączyć dodatkowo prawomocne postanowienie sądu. Wniosek stanowi załącznik nr 2 do regulaminu.
- Wniosek o przyznanie opaski należy złożyć w Ośrodku Pomocy Społecznej w Boleszkowicach, ul. Słoneczna 24, 74 – 407 Boleszkowice, listownie lub osobiście.
- Regulamin a także formularze wniosków są dostępne w formie papierowej w siedzibie Ośrodka.
- Złożone wnioski podlegać będą weryfikacji przez osobę koordynującą programem.
- Wnioskodawca zakwalifikowany do programu zobowiązany jest do udzielenia informacji niezbędnych do prawidłowego świadczenia usługi po otrzymaniu opaski, w tym w szczególności danych osobowych.
§ 6.
- Opaska bezpieczeństwa przyznawana jest nieodpłatnie na czas realizacji programu tj. do dnia 31.12.2026r.
- W pierwszej kolejności opaskę otrzymają seniorzy spełniający przesłanki wymienione w § 4 ust. 1, po złożeniu kompletnego wniosku.
- Odbiór opaski bezpieczeństwa przez osobę uprawnioną lub upoważnioną następuje w siedzibie Ośrodka Pomocy Społecznej w Boleszkowicach w terminie do 30 dni od daty złożenia kompletnego wniosku. Kierownik OPS może podjąć decyzję o innym sposobie odbioru opaski.
- Przekazanie opaski potwierdzone zostanie pokwitowaniem osoby uprawnionej lub upoważnionej, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszego regulaminu.
- Uczestnik programu zobowiązuje się nie oddawać, nie użyczać, nie udostępniać w jakikolwiek inny sposób opaski innym osobom.
§ 7.
- Opaska bezpieczeństwa uprawnia do nieodpłatnego korzystania z całodobowej opieki na odległość sprawowanej przez centrum monitoringu wybranego usługodawcy, od dnia aktywacji urządzenia do 31.12.2026r.
- Centrum monitoringu zapewnia usługę opieki przez 24 h na dobę poprzez nadzorowanie, rejestrowanie i przyjmowanie zgłoszeń alarmowych przesyłanych z opaski oraz podejmowanie adekwatnych do konkretnego zgłoszenia czynności.
§ 8
- Dane osobowe użytkowników opaski nie będą przetwarzane dla innych celów niż te, które wynikają z postanowień niniejszego regulaminu i wymaganych działań w ramach realizacji programu.
§ 9
- Pomoc w formie opasek bezpieczeństwa wraz z usługą opieki na odległość będzie udzielana w miarę dostępności tych urządzeń będących w dyspozycji Ośrodka Pomocy Społecznej w Boleszkowicach.
- W razie utraty lub zniszczenia opaski bądź utrudnień powstałych w trakcie świadczenia usług należy zgłosić ten fakt osobiście w Ośrodku Pomocy Społecznej w Boleszkowicach bądź telefonicznie pod numerem 91 760 6124 wew. 39.
§ 10
1.Niniejszy Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania i obowiązuje na czas trwania Programu, tj. do 31 grudnia 2026r.
-
-
- Realizator Programu zastrzega sobie prawo do wprowadzenia zmian do Regulaminu lub ujęcia w nim dodatkowych postanowień.
- W sprawach nieuregulowanych w niniejszym Regulaminie zastosowanie mają obowiązujące przepisy prawa.
-
Załącznik Nr 1
do Regulamin przyznawania „opasek bezpieczeństwa”
w ramach Programu Osłonowego
„Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026
dla Gminy Boleszkowice.
WNIOSEK
o przyznanie „ opaski bezpieczeństwa”
(Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami)
Dane wnioskodawcy:
Imię/imiona i nazwisko: ………………………………………………………….……………..
Numer PESEL: ………….………………………………………………………………………
Adres: …….…………………………………………………………………………..…………
………………………………………………………………………………..…………………
Adres do korespondencji : …….…………………………....………………………..…………
………………………………………………………………………………..…………………
Telefon kontaktowy : ………………………………………………………………….………
Adres e-mail:……………………………………………………………………..……………..
Oświadczam, iż spełniam jedno z poniższych kryteriów uprawniających mnie do uczestnictwa w Programie[1]:
? jestem osobą samotnie zamieszkującą i korzystającą z usług opiekuńczych w Ośrodku Pomocy Społecznej w Boleszkowicach
? jestem osobą samotnie zamieszkującą i posiadającą aktualne orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności (oryginał do wglądu),
? zamieszkuje z osobami bliskimi, które nie są w stanie zapewnić mi wystarczającą opiekę w codziennym funkcjonowaniu w zakresie odpowiadającym moim potrzebom
? wymagam czasowego lub stałego wsparcia w codziennym funkcjonowaniu z uwagi na stan zdrowia, niepełnosprawność lub trudną sytuację osobistą.
Oświadczenie:
- Dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą.
- Oświadczam, że w chwili obecnej mam ukończone 60 lat i zamieszkuję na terenie Gminy Boleszkowice.
- Zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o wszelkich zmianach danych zawartych w
niniejszym wniosku.
- Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem przyznawania „opasek bezpieczeństwa” z Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice i akceptuję jego treść.
- Zapoznałem się z treścią klauzuli informacyjnej o przetwarzaniu danych osobowych.
Boleszkowice, dnia ................................. ………............................................
(czytelny podpis wnioskodawcy)
Potwierdzenie Ośrodka Pomocy Społecznej w Boleszkowicach
- potwierdzenie o korzystaniu z usług opiekuńczych …………………………….
TAK/NIE podpis i pieczęć pracownika
- potwierdzenie pracownika socjalnego po przeprowadzeniu wywiadu środowiskowego dotyczące zasadności przyznania opaski
…………………………….
podpis i pieczęć pracownika
Adnotacje urzędowe
…...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Załącznik Nr 2
do Regulamin przyznawania „opasek bezpieczeństwa”
w ramach Programu Osłonowego
„Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026
dla Gminy Boleszkowice.
WNIOSEK
o przyznanie „ opaski bezpieczeństwa”
składany przez opiekuna prawnego, kuratora, doradcy tymczasowego
(Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami)
Dane wnioskodawcy:
Imię/imiona i nazwisko: ………………………………………………………….……………..
Numer PESEL: ………….………………………………………………………………………
Adres: …….…………………………………………………………………………..…………
………………………………………………………………………………..…………………
Adres do korespondencji : …….…………………………....………………………..…………
………………………………………………………………………………..…………………
Telefon kontaktowy : ………………………………………………………………….………
Adres e-mail:……………………………………………………………………..……………..
Oświadczam, iż spełniam jedno z poniższych kryteriów uprawniających mnie do uczestnictwa w Programie[2]:
? jestem osobą samotnie zamieszkującą i korzystającą z usług opiekuńczych w Ośrodku Pomocy Społecznej w Boleszkowicach
? jestem osobą samotnie zamieszkującą i posiadającą aktualne orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności (oryginał do wglądu),
? zamieszkuje z osobami bliskimi, które nie są w stanie zapewnić mi wystarczającą opiekę w codziennym funkcjonowaniu w zakresie odpowiadającym moim potrzebom
? wymagam czasowego lub stałego wsparcia w codziennym funkcjonowaniu z uwagi na stan zdrowia, niepełnosprawność lub trudną sytuację osobistą.
UWAGA: DO WNIOSKU WYMAGANE JEST DOŁACZENIE PRAWOMOCNEGO ORZECZENIA SĄDU O USTANOWIENIU OPIEKUNA LUB KURATORA.
Oświadczenie:
- Dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą.
- Oświadczam, że w chwili obecnej mam ukończone 60 lat i zamieszkuję na terenie Gminy Boleszkowice.
- Zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o wszelkich zmianach danych zawartych w
niniejszym wniosku.
- Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem przyznawania „opasek bezpieczeństwa” z Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice i akceptuję jego treść.
- Zapoznałem się z treścią klauzuli informacyjnej o przetwarzaniu danych osobowych.
Boleszkowice, dnia ................................. ………............................................
(czytelny podpis wnioskodawcy)
Potwierdzenie Ośrodka Pomocy Społecznej w Boleszkowicach
- potwierdzenie o korzystaniu z usług opiekuńczych …………………………….
TAK/NIE podpis i pieczęć pracownika
- potwierdzenie pracownika socjalnego po przeprowadzeniu wywiadu środowiskowego dotyczące zasadności przyznania opaski
…………………………….
podpis i pieczęć pracownika
Adnotacje urzędowe
…...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Załącznik Nr 3
do Regulamin przyznawania „opasek bezpieczeństwa”
w ramach Programu Osłonowego
„Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026
dla Gminy Boleszkowice.
Potwierdzenie odbioru „opaski bezpieczeństwa”
Potwierdzam odbiór „opaski bezpieczeństwa” uprawniającej do usług całodobowej opieki na odległość świadczonej przez centrum monitoringu w ramach Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice obowiązującego do 31.12.2026r.
Zostałam/em zapoznana/y z obsługą opaski.
Boleszkowice, dnia..................................... ………………….……………….......... (czytelny podpis wnioskodawcy, opiekuna prawnego lub osoby upoważnionej)
Załącznik Nr 4
do Regulamin przyznawania „opasek bezpieczeństwa”
w ramach Programu Osłonowego
„Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026
dla Gminy Boleszkowice.
WYWIAD ŚRODOWISKOWY
przeprowadzony w dniu …......................
I. Dane wnioskodawcy:
Imię/imiona i nazwisko: ………………………………………………………….……………..
Adres: …….…………………………………………………………………………..…………
Telefon kontaktowy : ………………………………………………………………….……......
II. Informacje dotyczące sytuacji osobistej wnioskodawcy (z uwzględnieniem m.in. wieku, stanu zdrowia, niepełnosprawności lub innych trudności uzasadniających udzielenie wsparcia).…........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Oświadczam że informacje udzielone podczas wywiadu środowiskowego są zgodne z prawdą. Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywego oświadczenia.
Boleszkowice, dnia ................................. ………..........................................
(czytelny podpis wnioskodawcy)
* W szczególnie uzasadnionych przypadkach „opaska bezpieczeństwa” może zostać wydana osobie, u której przeprowadzono wywiad srodowiskowy, na podstawie którego zaadne jest, aby osoba z uwagi na swój stan zdrowia oraz trudną sytuację osobistą została objeta wsparciem
III. Wnioski pracownika socjalnego istotne dla rozpatrzenia wniosku o przyznanie „opaski bezpieczeństwa”.
…........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Na podstawie wywiadu środowiskowego stwierdzam, że wioskodawca wymaga/nie wymaga* wsparcia w formie opaski bezpieczeństwa w ramach Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026.
Boleszkowice, dnia ................................. ………..........................................
(pieczatka i podpis pracownika socjalnego)
[1] Na podstawie § 2 ust. 2 Regulaminu Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice, będącego załącznikiem nr 1 do uchwały Nr XVII/145/2026 Rady Gminy Boleszkowice.
[2] Na podstawie § 2 ust. 2 Regulaminu Programu Osłonowego „Korpus Wsparcia Seniorów” na rok 2026 dla Gminy Boleszkowice, będącego załącznikiem nr 1 do uchwały Nr XVII/145/2026 Rady Gminy Boleszkowice.
Metadane - wyciąg z rejestru zmian
| Akcja | Osoba | Data |
|---|---|---|
| Dodanie dokumentu: | Joanna Barylak | 03-02-2026 11:02:57 |
| Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: | Joanna Barylak | 03-02-2026 |
| Ostatnia aktualizacja: | Joanna Barylak | 03-02-2026 11:59:28 |
